氏名(必須)/所属 ※Only Japanese
NAME(必須)/AFFILIATION ※氏名の英語表記もお願いします。
会員番号/Membership Number ※不明な場合は本部HPより確認できます。未だ付与されていない場合は空欄で結構です。
メールアドレス/Email(必須)
郵便番号/POSTAL CODE(必須)
住所/ADDRESS(必須)
電話番号/PHONE(必須)
生年月日(西暦 年 月 日)/Date of Birth(yyyy/mm/dd)(必須)
顔写真添付/PHOTO(3MB以内、jpg,jpeg,png,gif,pdf形式が送信可能です) ※メンバーカードに写真掲載をご希望の場合、添付なしの場合は写真なしのカードになります/If you wish to have your photo included on the membership card.
登録種別を選択してください/Type of registration(必須) 継続再登録ContinuationRe-regist
現在の資格/Current qualification(必須) ADULT ProfessionalInstructorAssociate InstructorNON 10&Under ProfessionalInstructorAssociate InstructorNON 11to17 ProfessionalInstructorAssociate InstructorNON Performance ProfessionalInstructorAssociate InstructorNON
振込先をプルダウンから選択してください/BANK Name(必須) ゆうちょ銀行三井住友銀行YUUCHO(JAPAN POST)MITSUI-SUMITOMO
お振込者名/Remitter Name(必須)
登録費振込日/Date of Payment(yy/mm/dd)(必須)
領収書の要否をプルダウンから選択してください/Need a Receipt(必須) 必要不要YESNO
領収書の宛先がお名前以外の場合、その他コメントやお問い合わせはこちらにご記入ください。/Receipt recipient and other messages
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